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山东为孤独症儿童患者减负 门诊平均报销比例将达65%

2019-07-05 18:33 来源:网络整理

  中新网济南7月3日电 (孙婷婷)山东省针对脑瘫等残疾儿童、孤独症儿童以及严重精神障碍患者,通过扩大年龄范围、取消户籍限制、加强医保扶贫、提高待遇水平等新举措,扩大受益人群,完善医保政策。新政策实施后,孤独症儿童救助门诊平均报销比例将达65%。此外,该省取消严重精神障碍大病保险50万元(人民币,下同)“封顶线”,减轻患者疾病负担。

  山东省政府7月3日召开新闻发布会,介绍该省“落实民生实事关爱特殊群体”医疗保障政策有关情况。山东省残联党组成员、副理事长张文涛介绍说,该省近期印发的《关于进一步加强脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童医疗保障工作的通知》,主要从保障范围、保障水平、支付方式、定点管理等方面对残疾儿童医疗保障工作提出要求。

山东省残联党组成员、副理事长张文涛介绍相关情况。 孙婷婷 摄

山东省残联党组成员、副理事长张文涛介绍相关情况。 孙婷婷 摄

  “此前,各市主要保障住院治疗,门诊康复治疗保障不到位,报销水平较低,患者门诊费用负担较重。”张文涛说,针对脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童需要长期治疗、门诊和住院治疗相结合的特点,新政策将符合规定的医疗康复项目治疗费、必要的检查检验费、药费等纳入医保门诊支付范围并参照门诊慢病管理,平均报销比例将达65%左右,与原来相比,在很大程度上降低了患者个人费用负担。

  张文涛表示,本次政策统一将脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童年龄范围扩大到了0-17周岁,将更多未成年患者纳入康复救治医疗保障范围。同时,新政策取消了参保户籍限制,规定凡是参加山东省居民基本医疗保险的残疾儿童都可以享受待遇,让更多患者享受到山东省医保政策红利。

  根据《关于加强严重精神障碍患者医疗保障工作的通知》要求,严重精神障碍患者的门诊慢性病待遇水平将有明显提高。山东省医保局副局长仇冰玉透露,此次政策调整,取消了起付线,提高了支付限额和报销比例,要求各市统筹基金年度支付限额不低于10000元,二级以下定点机构政策范围内门诊费用报销比例不低于70%,有条件的市可按住院政策报销。

  仇冰玉称,政策加大了对严重精神障碍患者中扶贫对象的医保政策倾斜力度,分段报销比例均提高10个百分点。其中,5000元以上、10万元以下部分给予65%补偿,10万元以上、30万元以下的部分给予75%补偿、30万以上的部分给予85%补偿。

山东省政府7月3日召开新闻发布会,介绍该省“落实民生实事关爱特殊群体”医疗保障政策有关情况。 孙婷婷 摄

山东省政府7月3日召开新闻发布会,介绍该省“落实民生实事关爱特殊群体”医疗保障政策有关情况。 孙婷婷 摄

  据了解,山东省在“十一五”时期启动“贫困残疾儿童抢救性康复救助工程”。2018年,该省在全国率先将救助年龄范围由0-6岁扩大到所有法定年龄儿童,为42141名残疾儿童提供康复救助服务,其中0-6岁的16205名,7-17岁的25936名,实现有需求残疾儿童康复服务的全覆盖。此外,还为459名符合条件的听障儿童免费实施人工耳蜗植入手术。(完)

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